はじめに
介護施設に入居するか、当面の在宅介護を選ぶかは、介護が必要になった時点で決断する重要な選択です。
どちらを選ぶかによって、家族の生活スタイルや経済状況、介護の負担が大きく変わるため、事前に方針を決めることが大切です。
この記事では、介護施設入居と在宅介護のメリット・戦略、選択のポイント、費用の比較、意思表示の方法を詳しく解説します。
これを参考に、自分や家族に最適な介護方針を見つけて、後悔のない選択をしましょう。
介護施設入居と在宅介護の違いとは？
介護施設入居とは？
介護施設入居は、専門の介護施設に入居して、24時間体制の介護を受けることを受け入れます。
代表的な介護施設には、以下のような種類があります。
- 特別養護老人ホーム（特養）
- 介護付き有料老人ホーム
- グループホーム
- 老人保健施設（老健）
専門の介護スタッフが常駐しているため、介護の負担が家族にかからないのが特徴です。
在宅介護とは？
在宅介護は、自宅で介護を受けることを受け入れます。
家族が介護する場合と、訪問介護やデイサービスなどの介護サービスを利用する場合があります。
- 訪問介護（ホームヘルパー）
- 訪問看護（看護師が自宅に訪問）
- デイサービス（通所介護）
- ステイショート（一時的な施設利用）
住み慣れた自宅で過ごすため、本人の安心感が高いのが特徴です。
介護施設入所のメリット・デメリット
介護施設入居のメリット
✅ 24時間体制の介護が受けられる
- 専門の介護スタッフが24時間体制でサポートしてくれるため、安心感が高いです。
- 夜間のトイレ介助や転倒防止の見守りなど、自宅では難しい介護が可能です。
✅家族の介護負担が軽減される
- 家族が介護の負担から解放されるため、仕事とプライベートを両立しやすくなります。
- 特に、要介護度が高い場合（認知症、寝たきりなど）にメリットが大きいです。
✅医療ケアが充実している
- 看護師や医師が常駐しているでは、医療ケア（服薬管理、緊急時対応）施設が充実しています。
- リハビリ専門スタッフがいる施設では、機能訓練を受けられることもあります。
介護施設入居のデメリット
⚠費用が高い
- 介護付き有料老人ホームや特別養護老人ホームは、月額20万〜40万円程度の費用がかかります。
- 特に、滞在一時金が必要な施設では、数百万円〜数千万円の費用がかかることもあります。
⚠住み慣れた自宅を過ごす
- 本人が住み慣れた自宅を長くするため、環境の変化に適応できない場合がある
- 特に、認知症の方は環境の変化にストレスを感じることが多いです。
⚠入居待ちの期間が長い
- 特別養護老人ホーム（特養）などは、入居待ちの期間が数年に及ぶことがあります。
- 滞在できる期間が読めないため、緊急時にすぐに利用できない可能性が高いです。
在宅介護のメリット・デメリット
在宅介護の特典
✅住み慣れた自宅で生活できる
- 当人が住み慣れた自宅で安心して生活できるため、精神的な安定感が高いです。
- 家族と一緒に過ごすため、孤独感を感じにくいのもメリットです。
✅費用を抑える
- 訪問や介護デイサービスなどの在宅サービスは介護保険が適用されるため、比較的安価に利用できます。
- 特別養護老人ホームに比べて、月額料金が10万円以下に抑えられるケースが多いです。
在宅介護の治療
⚠家族の介護負担が大きい
- 家族が介護を考える場合、介護負担が大きくなり、仕事やプライベートの時間制限されます。
- 特に、要介護度が高い場合（認知症、寝たきりなど）は、24時間の介護が必要です。
⚠医療ケアが慎重になることがある
- 訪問看護や訪問医療の対応が制限されるため、緊急時の対応が難しい場合があります。
- 医療依存度が高い場合（人工呼吸器、胃ろうなど）は、在宅介護が難しいケースが多いです。
⚠自宅のバリアフリー化が必要になる
- 段差解消、手すり設置、トイレや浴室の改修など、バリアフリー化に費用がかかる場合があります。
- 介護保険を利用して改修費用を補助できますが、自己負担が発生する場合がございますので、事前に確認が必要です。
介護方針の意思表示の方法と家族への伝え方
エンディングノートの活用
- エンディングノートに、介護施設入居の希望や在宅介護の方針を確信しておいて、家族が迷うことなく選択できます。
- 「住み慣れた自宅で最後まで過ごしたい」「体調が悪くなったら施設入居を希望する」など、具体的に記載するのがポイントです。
まとめ
介護施設入居と在宅介護の選択は、家族の生活スタイルや経済状況に大きな影響を与えます。
早めに方針を決めて、家族と共有することが、後悔のない選択のポイントです。
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